胰腺肿瘤360度包绕要道血管，术前挽救期间又两次突发急性胰腺炎，摆在医师眼前的这个病例，不仅仅“能不高手术”的问题，而是到底“什么时辰手术”——早一步，炎症尚重，风险陡增；晚一步，肿瘤可能显露，胰腺炎也可能再次发作。近日，复旦大学附庸中山病院胰腺外科团队遭受这个高难度手术病例。

3月24日，44岁的范先生在体检中发现胰腺肿瘤，到中山病院胰腺外科就诊。张磊副主任医师接诊后，为他安排了系统查验。收尾浮现，肿瘤位于胰腺头部，体积较大，并360度包绕肠系膜上静脉。经轮廓评估，范先生被会诊为“交壤可切除”胰腺癌。

所谓“交壤可切除”，不错交融为肿瘤尚未统统失去手术契机，但已紧贴甚而侵犯热切血管，顺利办术难度大、风险高，也无意能获得最好挽救服从。因此，这类患者时时需要先通过术前挽救收尾肿瘤，再争取根治性切除契机。随后，众人为范先生定制了化疗决策。

起始，范先生对化疗总体耐受精雅。联系词，在第3次和第4次化疗期间，他先后两次发生急性胰腺炎，第二次尤为严重，胰腺周围渗出赫然，并酿成直径约8厘米的胰周假性囊肿，已达到中重度急性胰腺炎经由。医师们立即赐与相应挽救，炎症渐渐好转。

进一步CT查验领导，范先生远端胰管赫然膨胀。问题的根源，仍然在胰头部阿谁肿瘤上。它像堵在管谈出口处的“石头”，让胰液排不出去，胰管压力升高，2026实时最新比赛数据与热门对阵分析从而诱发胰腺炎。

此时，挽救堕入两难：若络续恭候，堵塞胰管的肿瘤仍在，胰腺炎可能反复发作，肿瘤也可能显露；若尽快手术，刚经验炎症的胰腺周围组织水肿、粘连、坏死，原来明晰的剖解端倪被打乱，血管也愈加脆弱，手术难度和风险赫然增多。

经反复研判，众人们决定在末次化疗达成三周、药物毒性代谢后尽早手术，切除病灶，淹没防止，也为后续挽救争取主动。

近日，张磊副主任医师指挥李剑昂主治医师、李文川练习医师为范先生实行手术。

术中，手术团队一方面要措置胰腺炎后酿成的假性囊肿和坏死组织，从头辩别被炎症侵扰的剖解端倪；另一方面，要在肿瘤侵犯肠系膜上静脉分叉的情况下完成血管切除与重建。这里的血管更细、更薄，吻合难度极高，整台手术就像暴雨天骑车过独木桥，既要稳住倡导，又不可有涓滴偏差。

凭借邃密操作和团队领略合作，手术团队最终吊销了胰腺周围假性囊肿，完竣切除肿瘤，并成功完成聚拢肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术。在麻醉科和手术室照顾团队的协助下，手术历时6小时成功完成。

术后，范先生收复精雅，第一天即可下床行径，未出现胰瘘等并发症，并于术后第12天成功出院。

中山病院胰腺外科主任刘亮暗意2026世界杯赛事竞猜中国官网，胰腺癌挽救已插足轮廓挽救时间，药物和挽救技能不停向上，但关于有根治契机的患者，外科手术照旧要道一环。濒临复杂疑难病例，团队既要把抓肿瘤挽救的举座节拍，也要在病情变化时精确判断、实时入手，以过硬时期为患者争取更多祈望。（文中患者为假名）